2015/12/06
李俊億 台大法醫所教授、台灣法醫學會理事長
日前中華民國醫師公會全國聯合會之「非醫師卻作法醫，天理何在 ? 不公不義 !」記者會新聞稿提及：「嚴重違反世界公認的法醫標準，臺灣成為與中國大陸相同『唯二』允許『非醫師資格』者擔任法醫的國家」、「以廣大興漁船喋血案為例，我國法醫在菲律賓法院出席作證時，該國法官首先會詢問開具死亡證明書者是否具有『醫師』證書、『解剖病理』證書及『法醫病理』證書，難道我國要建置連菲律賓都不如的法醫制度？」說明《法醫師法》讓非醫師作法醫，不公不義沒有天理，又違反世界潮流，並意謂台灣與大陸水準低落是違反「世界公認的法醫標準」的兩個國家。台灣法醫為何淪落至此？醫師公會沒有責任嗎？當初培養的公費法醫生去哪裡了？涉及醫療糾紛的醫師要受懲戒，涉及冤案的醫師之法醫有嗎？在國外犯錯的法醫，有可能有機會再出現在法庭作證？在台灣則依然是「名法醫」，有人質疑這些法醫違反「世界公認的法醫標準」嗎？
台灣醫師當法醫的結果是…
民國94年以前的法醫源自醫師，只要有意願就可當法醫，但醫師不來，只好制定《法醫師法》建立訓練與考試制度，訂定門檻保障品質，也保護有志從事法醫工作之醫師，不致因鑑定而涉訟。另以國家公費提供病理醫師赴西方國家學習法醫解剖。學成回國的病理專科醫師理應推動「世界公認的法醫標準」，建立台灣法醫解剖鑑定的標準，例如遺體剖驗、臟器觀察、檢體採集、物證標識、採證記錄、污染防護、死因與死亡方式研判守則等。但渠等卻在司法機關兼任法醫解剖工作，收取每件19,000元之酬勞，並要求政府限制只有醫師才能擔任法醫解剖工作。這些法醫受國家栽培未思提升法醫鑑定品質、建立法醫制度或以全職投入法醫工作，卻以兼差卡位，排斥公職法醫師從事解剖工作，令人不解。依據監察院103年之調查報告顯示，有些兼職法醫之年度法醫解剖酬勞達500餘萬元，這是世界罕見之舉。蘇建和案、江國慶案、徐自強案等造成冤案之法醫鑑定爭議不斷，鑑定者都是由病理醫師轉任的「名法醫」，事發後這些「名法醫」還任法醫鑑定工作。我們的法醫師沒有淘汰機制，當事人也無自我反省，這也是世界罕見之舉，是否也違反「世界公認的法醫標準」？
廣大興案的法醫沒說的是…
廣大興案菲國法庭會詢問的資格問題，在場的我國法醫想必出盡鋒頭，因為既是「醫師」、「解剖病理」又是「法醫病理」醫師，顯示我國法醫已達「世界公認的法醫標準」。然該國法醫曾質疑我國法醫解剖相片上為何無案件編號？如何證明為該案當事人？此為法醫鑑定證物標籤之ABC問題，我國鑑定報告竟然未符合鑑定的基本要求，是否更凸顯菲國法醫對我國法醫鑑定品質的羞辱？鑑定人之資格各依該國司法制度，應相互尊重。但鑑定品質問題，則為「法醫師之恥」與「國恥」？我們的醫師知道嗎？法醫師知道嗎？法務部知道嗎？還侈言只有醫師才是「世界公認的法醫標準」？病理醫師擔任法醫師所進行的法醫解剖品質竟是如此，尤其涉及國際糾紛之重大案件尚且如此，其他案件呢？台灣是主權獨立的國家，有適合自己國情的法醫制度，國際間相互尊重，不干涉他國內政是基本原則。筆者擔任法務部法醫所所長時與國外法醫人士交流，提及台灣法醫來源雖與國際有別，但都能尊重我國建立之訓練與考試制度。
台灣與大陸法醫的差距是…
新聞稿中：「臺灣成為與中國大陸相同『唯二』允許『非醫師資格』者擔任法醫的國家」，似乎貶抑臺灣與大陸的法醫水準違反「世界公認的法醫標準」，法醫水準低落不堪。醫師公會貶抑台灣的法醫水準，但何以致之？身為醫師之台灣法醫人員曾享受公費出國研習，但回國後，並未建立制度、教學研究與培養人才，卻提出排除非我族類之保障執業要求。反觀大陸法醫人員赴歐美研習，回國後制定國家法醫鑑定標準規範與認證制度、教學研究、培養人才，相信去大陸參訪過的台灣法醫應已看到。同樣是華人，台灣與大陸的醫師為何差距如此大？究竟是為公或為私？
大陸法醫的水準如何？其實只要透過網路搜尋，即可了解其軟體與硬體之進步情形。台灣法醫學會於2009年在台北舉辦第一屆兩岸法醫論壇，法醫病理類論文中，大陸的研究都是基礎研究，台灣則只是案例統計的回溯性分析。在國際期刊發表的文章數量上，以「法醫病理」關鍵字搜尋科學資料庫（Web of Science），大陸有76篇，台灣只有2篇，而這2篇都不是法醫病理之研究，與大陸相較有相當大的差距。大陸法醫鑑定水準與先進國家幾乎同步，由上述指標可知一二。
從廣大興案的法醫學到甚麼？
台灣醫學進步舉世聞名，但法醫鑑定則是否如此？該建立的專業要求並未建立，由廣大興案之鑑定品質被質疑即可知嚴重性。國內法醫主管不求進步，也不敢面對大陸進步之事實，卻夜郎自大，自吹自擂，誠屬悲哀。病理醫師享受公費學成歸國，未能依據所學建立制度，卻視法醫為禁臠，殊為可惜。長久以來，國內法醫不問能力，挾洋以自重，只問是否為醫師？是否為自己人？排斥異己，自我陶醉？
法務部該做甚麼？
法務部應開放公職法醫師職缺，培養專職之公職法醫師，為其規劃進階之法醫訓練。若一昧地修法開放免訓免試之醫師從事兼職之法醫工作，不僅無法提升法醫鑑定品質，相信也不會感動絕大多數醫師的心。但視公職法醫師如敝屣的心態，卻可能深深地傷害了他們的心。